Κυριακή 18 Αυγούστου 2013

Απάντηση στην ερώτηση πολλαπλής επιλογής ΙΙ

Ο μυς που δεν προκαλεί κάμψη στο γόνατο είναι ο Μέγας προσαγωγός (εκτείνουσα μοίρα) γιατί καταφύεται στο φύμα του μεγάλου προσαγωγού, το οποίο φύμα εντοπίζεται στο έσω υπερκονδύλιο κύρτωμα του μηριαίου οστού. Επομένως καταφύεται κεντρικότερα της διάρθρωσης του γόνατος και δεν έχει ενέργεια πάνω της, οι υπόλοιποι μυες καταφύονται περιφερικά του γόνατος.

Δευτέρα 12 Αυγούστου 2013

Απάντηση στην ερώτηση πολλαπλής επιλογής

  Σε ερωτήσεις κλινικού περιεχομένου μας καθοδηγεί ΠΑΝΤΑ το ιστορικό. Στην περίπτωση μας, ο ασθενής παρουσιάζει αδυναμία στην απαγωγή, που σημαίνει οτι ο υπερακάνθιος και ο δελτοειδής παρέλυσαν λόγω βλάβης του υπερπλάτιο και μασχαλιαίο νεύρο αντίστοιχα. Παράλληλα ο ασθενής έχει αδυναμία κάμψης αγκώνα λόγω παράλυσης των μυών του πρόσθιου διαμερίσματος του βραχίονα άρα βλάβη μυοδερματικού νεύρου. Τέλος η έκταση της απώλειας της αισθητικότητας του βραχίονα δικαιολογείται απο την δερμοτομιακή απώλεια του Α5. Όλα μαζί συνηγορούν στην Ανώτερου τύπου βλάβη του βραχιονίου πλέγματος ( παράλυση Erb Duchenne ).
  Δυστυχώς μόλις το 13% απάντησε σωστά, ενώ το 44% παρασυσθηκε και επέλεξε την κάκωση μυοδρματικού νεύρου! Το νεύρο αυτό όμως δεν συμμετέχει στην απαγωγή του βραχίονα και ούτε νευρώνει την έξω επιφάνεια του βραχίονα!!!