Δευτέρα 12 Αυγούστου 2013

Απάντηση στην ερώτηση πολλαπλής επιλογής

  Σε ερωτήσεις κλινικού περιεχομένου μας καθοδηγεί ΠΑΝΤΑ το ιστορικό. Στην περίπτωση μας, ο ασθενής παρουσιάζει αδυναμία στην απαγωγή, που σημαίνει οτι ο υπερακάνθιος και ο δελτοειδής παρέλυσαν λόγω βλάβης του υπερπλάτιο και μασχαλιαίο νεύρο αντίστοιχα. Παράλληλα ο ασθενής έχει αδυναμία κάμψης αγκώνα λόγω παράλυσης των μυών του πρόσθιου διαμερίσματος του βραχίονα άρα βλάβη μυοδερματικού νεύρου. Τέλος η έκταση της απώλειας της αισθητικότητας του βραχίονα δικαιολογείται απο την δερμοτομιακή απώλεια του Α5. Όλα μαζί συνηγορούν στην Ανώτερου τύπου βλάβη του βραχιονίου πλέγματος ( παράλυση Erb Duchenne ).
  Δυστυχώς μόλις το 13% απάντησε σωστά, ενώ το 44% παρασυσθηκε και επέλεξε την κάκωση μυοδρματικού νεύρου! Το νεύρο αυτό όμως δεν συμμετέχει στην απαγωγή του βραχίονα και ούτε νευρώνει την έξω επιφάνεια του βραχίονα!!!   

Δεν υπάρχουν σχόλια: